
Beneficiário			Código do Beneficiário		Espécie	Quantidade	Nosso número
Nº do documento		CPF/CNPJ			Vencimento	Valor do documento
(-) Descontos / Abatimento		(-) Outras deduções		(+) Mora / Multa	(+) Outros acréscimos	(=) Valor cobrado
Pagador
Instruções


Local de pagamento						Vencimento
Beneficiário						Código do Beneficiário
Data do documento	Nº do documento		Espécie	Aceite	Data processamento	Nosso número
Uso do banco	Carteira	Espécie	Quantidade		Valor	Valor documento
Instruções						(-) Descontos / Abatimento
						(-) Outras deduções
						(+) Mora / Multa
Pagador						(+) Outros acréscimos
						(=) Valor cobrado