Beneficiário
Código do Beneficiário
Nosso número
Vencimento
Valor documento
(-) Descontos / Abatimento
(-) Outras deduções
(+) Mora / Multa
(+) Outros acréscimos
(=) Valor cobrado
Local de pagamento Vencimento
Beneficiário Código do Beneficiário
Data do documento Nº do documento Espécie Aceite Data processamento
Nosso número
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor documento
Instruções (-) Descontos / Abatimento
(-) Outras deduções
(+) Mora / Multa
Pagador (+) Outros acréscimos
(=) Valor cobrado